脑外科手术一定要进行输血吗？@微头条话题从事脑外科手术多年。经常有患者问：医生，我们手术中不输血行吗？其实这样的问题医生很难回答的，脑外科手术是否需要输血，并不是主刀医生个人意志决定的，决定是否输血的因素有：患者本身的体质术中失血的量，对于体质较弱的患者，主张术中更积极地考虑输血。如术前血色素偏低的患者、老年患者以及儿童患者等。
一般来说，一个成年患者术中失血不超过400ml一般无需输血，超过800ml，应考虑输血。而失血量的大小，又与病变的类型、医生的技巧有关。譬如，肿瘤巨大、血供丰富，出血的量可能会更多，而经验丰富、操作娴熟的医生，更善于控制出血的量。患者不想输血，最大的考虑是输血可能感染疾病。但是事实上，输血感染疾病的概率是非常低的，基本上可以忽略的。
1、输血原则是什么手术及创伤输血指南一、浓缩红细胞用于需要提高血液携氧能力，血容量基本正常或低血容量已被纠正的患者。低血容量患者可配晶体液或胶体液应用。1．血红蛋白＞100g/L,可以不输。2．血红蛋白＜70g/L,应考虑输。3．血红蛋白在70～100g/L之间，根据患者的贫血程度、心肺代偿功能、有无代谢率增高以及年龄等因素决定。二、血小板用于患者血小板数量减少或功能异常伴有出血倾向或表现。
2．血小板计数＜50×109/L，应考虑输。3．血小板计数在50～100×109/L之间，应根据是否有自发性出血或伤口渗血决定。4．如术中出现不可控渗血，确定血小板功能低下，输血小板不受上述限制。三、新鲜冰冻血浆（FFP）用于凝血因子缺乏的患者。1．PT或APTT＞正常1.5倍，创面弥漫性渗血。2．患者急性大出血输入大量库存全血或浓缩红细胞后（出血量或输血量相当于患者自身血容量）。
2、手术前验血的目的是1检查凝血时间2可以。可以的手术前验血主要是有以下几点1检查乙肝两对半和病毒三项，即爱滋，梅毒，丙肝检查这个主要是了解病人有没有传染性疾病有的话，用过的非一次性医疗器械要标记单独进行相关处理消毒用过的一次性用品也会标示出后丢弃2检查血型主要是以备术中输血的需要医院血库会提前备出你的血型的血液以备不时之需防止手术输血时没有合适的血液特别是一些Rh阳性之类的不多见的血型医院都会提前准备3检查凝血时间有些人凝血时间长，有些人短医生要根据手术来提前用药物调节你的凝血时间保证手术顺利进行至于你说得乙肝，是完全可以做手术的我们在手术室经常可以遇到放心就是了。