非小细胞癌能不能转化成小细胞肺癌？北京大学第一医院胸外科林钢。你们好，我是胸外科医生林钢，在确诊肺癌以后首先要做的就是确认具体的病理类型，不同的病理类型治疗方式还有预后差别还是很大的，肺癌分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌，其中非小细胞肺癌占比超过八成，包括腺癌、鳞癌和大细胞癌等。小细胞肺癌患者相对比较少，相比于非小细胞肺癌患者，小细胞肺癌患者的进展快速、治疗手段有限生存期是比较短的。
但是非小细胞肺癌患者和小细胞肺癌患者没有那么绝对，甚至在应用一些治疗药物，比如靶向药物的患者中，非小细胞肺癌也有可能会转变成小细胞肺癌。非小细胞肺癌患者治疗的过程中，特别是这种EGFR突变的患者，一般是以靶向药物为主。几乎所有接受了EGFR靶向药物治疗的患者，最终都有可能会发生耐药。其中有一种耐药是基因突变。但是大概还有5%-14%的患者耐药以后检测不到耐药基因的突变，实际上是转变成了小细胞肺癌。
1、小细胞肺癌小细胞肺癌是一种常见的原发于肺的恶性肿瘤。相对于非小细胞肺癌而言，小细胞肺癌的发病率较低一些，占肺部恶性肿瘤总数的15%%。虽然同样发生在肺部，但小细胞肺癌在生物学行为、临床特点、病理学特点、治疗策略选择及预后方面均与非小细胞肺癌存在着较大的差异，因此，小细胞肺癌通常被作为一类独立的肺部恶性肿瘤来研究。小细胞肺癌的恶性程度很高，约70%的患者在初次诊断时即伴有远处转移。
手术在小细胞肺癌患者的综合治疗中的价值非常有限，就目前的医学水平而言，大多数的小细胞肺癌患者都无法得到根治。据统计，经过合理治疗，局限期的小细胞肺癌患者的5年生存率仅为10 %，而广泛期的小细胞肺癌患者几乎没有人能够生存5年。随着人类生存环境和生活习惯的改变，肺癌的发病率逐年上升，小细胞肺癌在临床也越来越多见。由于它恶性程度高、治疗困难、预后差，严重威胁患者的生命和生活质量，因此，小细胞肺癌已经成为目前基础肿瘤学和临床肿瘤学的研究热点之一。
2、小细胞肺癌和非小细胞肺癌的区别只是细胞形态上吗小细胞肺癌和非小细胞肺癌的区别只是细胞形态上根据肺癌的生物学特性和治疗方法，可分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌，小细胞肺癌包括燕麦细胞癌、中间细胞癌和混合燕麦细胞癌，恶性程度高，容易转移，治疗采用以化疗为主的综合治疗；非小细胞肺癌占多数，包括鳞癌、腺癌、腺鳞癌、大细胞癌等，治疗多采用手术为主的综合治疗。
3、非小细胞肺癌与小细胞肺癌有什么区别?两者的恶性程度是不一样的，小细胞癌是比较严重的，治疗的时候也是比较敏感的，多的时候发现已经是晚期了，非小细胞癌是比较好治疗的，一般情况下发现都是早期。主要有成因的区别，病理性的区别，生理因素的区别，遗传因素的区别，表现形式的区别，治疗方法的区别，所以我觉得这两种癌症应该进行细分。临床症状不同，发病的速度不同。对身体的影响不同，副作用不同，对身体的伤害不同。
其中非小细胞肺癌的发病率在临床上最为常见，大约占到肺癌发病率的80%左右。而小细胞肺癌目前在临床上也出现了逐年上升的趋势，非小细胞肺癌按照组织病理学，又可以分为鳞状上皮细胞癌、腺癌、大细胞癌以及其他类型的肺癌，而小细胞肺癌它是一种低分化的神经元性的内分泌肿瘤，它包括小细胞肺癌和复合性小细胞肺癌。